Αυξητική στήθους

Η αυξητική στήθους είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική επέμβαση που μπορεί να προσφέρει σημαντικές βελτιώσεις στην εμφάνιση και την ποιότητα ζωής των γυναικών. Μερικά από τα πλεονεκτήματα της σύγχρονης αυξητικής στήθους περιλαμβάνουν:

• Φυσικό και αρμονικό αποτέλεσμα
• Στήθος σε σχήμα και μέγεθος που σας ταιριάζει
• Ελάχιστο χρόνο ανάρρωσης
• Δυνατότητα θηλασμού
• Αύξηση της αυτοπεποίθησης
• Όμορφο και ελκυστικό στήθος

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα πλεονεκτήματα της αυξητικής στήθους, επισκεφθείτε το άρθρο μας: Τα πολλαπλά οφέλη της αυξητικής στήθους.

Μαζί επιλέγουμε το στήθος και το ένθεμα που σας ταιριάζουν

Κατά τη διάρκεια του προεγχειρητικού ελέγχου, ο πλαστικός χειρουργός θα πραγματοποιήσει ένα φυσικό έλεγχο, θα λάβει το ιστορικό σας και θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τις προσδοκίες σας για την επέμβαση.

Στη συνέχεια πραγματοποιείται pinch test που είναι το πρώτο βήμα της διαδικασίας προεγχειρητικής αξιολόγησης για την αυξητική στήθους, όπου γίνεται εκτίμηση της πυκνότητας του θωρακικού ιστού και επιλογή του σημείου του μαστού στο οποίο θα τοποθετηθούν τα εμφυτεύματα. Ο πλαστικός χειρουργός ψηλαφίζει με το χέρι μια μικρή ποσότητα ιστού στο επάνω μέρος των δυο πλευρών του στήθους για να ελέγξει την ελαστικότητα του δέρματος. Στη συνέχεια, μετρά το πάχος του ιστού με ακρίβεια περίπου 0,5 cm. Λαμβάνοντας υπόψη αυτά τα στοιχεία, ο χειρουργός θα επιλέξει την τεχνική και θα συστήσει το καλύτερο σχέδιο θεραπείας για τις ανάγκες σας.

Εάν το πάχος του ιστού είναι μεγαλύτερο από 1 cm, συνήθως συνιστάται η τοποθέτηση των εμφυτευμάτων κάτω από τον μαζικό αδένα ή κάτω από την περιτονία του μυός. Έτσι το πάχος του ιστού παρέχει μια φυσική βάση για τα εμφυτεύματα και ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος ουλών και ανώμαλης κίνησης των εμφυτευμάτων. Προτιμάται η τοποθέτηση κάτω από την περιτονία επειδή προσφέρει επιπλέον κάλυψη του ενθέματος.

Εάν το πάχος του ιστού είναι μικρότερο από 1 cm, συνιστάται η τοποθέτηση των εμφυτευμάτων στήθους πάνω από τον θωρακικό μυ είτε σε subfascial είτε σε dual plane επίπεδο προκειμένου να μην είναι ορατό. Η επιλογή αυτή συστήνεται σε άτομα με πολύ λεπτό θωρακικό ιστό, καθώς θα προσφέρει μια πιο φυσική και ομαλή εμφάνιση.

Επιλογή του εμφυτεύματος

Εκτός από το pinch test, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή του κατάλληλου εμφυτεύματος, οι οποίοι περιλαμβάνουν 

• τη διάμετρο του στήθους
• την απόσταση της θηλής από την υπομάστια πτυχή
• την ποιότητα του δέρματος 
• το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Με αυτή τη διαδικασία εξασφαλίζουμε τον ιδανικό για εσάς σχεδιασμό χειρουργικής με αποτέλεσμα που θα ανταποκρίνεται στις προσδοκίες σας.

Βλέπετε το αποτέλεσμα πριν την επέμβαση

Κατά τη διάρκεια του προεγχειρητικού ελέγχου, θα σας προσφέρουμε τη δυνατότητα να δοκιμάσετε διαφορετικά μεγέθη και σχήματα εμφυτευμάτων, ώστε να βρούμε μαζί το ιδανικό αποτέλεσμα. Με τη βοήθεια ειδικών προσθετικών μαξιλαριών που τοποθετούνται στο στήθος σας, θα μπορείτε να δείτε στον καθρέπτη πώς θα φαίνονται τα εμφυτεύματα από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Θα σας καθοδηγήσουμε σε διάφορες στάσεις και κινήσεις του σώματος, ώστε να έχετε μια καλύτερη εικόνα του τελικού αποτελέσματος.

Αφού καταλήξουμε στα ενθέματα που σας ταιριάζουν, μέσω του καινοτόμου προγράμματος τεχνητής νοημοσύνης Crisalix, θα δημιουργήσουμε μια τρισδιάστατη (3D) προσομοίωση του στήθους σας, όπου θα ληφθούν υπόψη οι δικές σας ανατομικές αναλογίες και επιθυμίες σύμφωνα με τις μετρήσεις που κάναμε. Με αυτό τον τρόπο, θα γνωρίζετε εκ των προτέρων πώς θα φαίνονται τα νέα σας στήθη με φωτογραφίες που θα σας δώσουμε για να τις μελετήσετε με την ηρεμία σας στο σπίτι ή και να πάρετε τη συμβουλή των φίλων σας.

Η τελική επιλογή του ενθέματος θα επιβεβαιωθεί την ημέρα του χειρουργείου, όπου στη θήκη που δημιουργούμε στους μαστούς θα βάλουμε ειδικά δοκιμαστικά ενθέματα για να ελέγξουμε τον όγκο και το βάρος πριν τοποθετηθούν τα κανονικά.

Οι τεχνικές

Οι βασικές τεχνικές είναι τρεις: 

Dual plane (Διπλού επιπέδου): 

Η τεχνική dual plane είναι η πιο πρόσφατη και εξελιγμένη τεχνική αυξητικής στήθους, καθώς συνδυάζει τα πλεονεκτήματα της υποαδενικής και της υποπεριτονιακής τοποθέτησης και μπορεί να προσαρμοστεί στις ανάγκες κάθε ασθενούς. Πραγματοποιείται μέσω μιας τομής κάτω από τη θηλή ή κάτω από τη μασχάλη, μέσω της οποίας τοποθετούμε τα εμφυτεύματα σε δύο επίπεδα: εν μέρει κάτω από τον μείζονα θωρακικό μυ στο άνω μέρος και τον κάτω πόλο κάτω από τον μαζικό αδένα. Καθώς τα εμφυτεύματα είναι μερικώς προστατευμένα από τον μυ και μερικώς από τον αδένα, επιτυγχάνουμε μεγαλύτερη στήριξη, αίσθηση άνεσης και ένα πιο πλούσιο και φυσικό αποτέλεσμα με ανόρθωση του στήθους κατά 2 με 3cm. 

Η μέθοδος έχει υψηλό επίπεδο ασφάλειας, καθώς μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών, όπως ανάπτυξη ρικνωτικής κάψας, ορατότητα ή ψηλάφηση του ενθέματος, μετατόπιση του ενθέματος και διαταραχή της απεικόνισης του μαστού κατά την ψηφιακή μαστογραφία. Επίσης, σημαντικό πλεονέκτημα είναι η πιο γρήγορη ανάρρωση σε σύγκριση με τις άλλες μεθόδους, καθώς και ότι ο μαζικός αδένας μένει ανέπαφος με συνέπεια να μη δημιουργείται πρόβλημα στη δυνατότητα θηλασμού. 

Η διαδικασία είναι πιο περίπλοκη από τις άλλες τεχνικές και απαιτεί ιδιαίτερη δεξιότητα και τεχνογνωσία από τον χειρουργό, λόγω ότι η δημιουργία δυο θυλάκων για τα εμφυτεύματα ενέχει κίνδυνο αιμορραγίας ή μόλυνσης και επιπλέον η εκτομή μέρους του μαζικού αδένα πρέπει να γίνει με τρόπο που να μην επηρεάσει τον θηλασμό.

Subfascial (Υποπεριτονιακά): 

Η subfacial τεχνική αυξητικής στήθους είναι μια σχετικά πρόσφατη τεχνική που συνδυάζει τα πλεονεκτήματα της υποαδενικής και της υποπεριτονιακής (subpectoral) τοποθέτησης και συστήνεται σε γυναίκες που διαθέτουν αρκετό όγκο στήθους με μικρή πτώση μαστού. 

Ο χειρουργός κάνει μια τομή κάτω από την περιτονία του μείζονος θωρακικού μυός και δημιουργεί ένα θύλακα κάτω από τον μαζικό αδένα, όπου τοποθετεί το εμφύτευμα. Με τον τρόπο αυτό παρέχεται μεγαλύτερη στήριξη στο ένθεμα. Στη συνέχεια, η περιτονία του θωρακικού μυός καλύπτει το εμφύτευμα. 

Ως αποτέλεσμα έχουμε μια πιο φυσική και ομαλή εμφάνιση, καθώς τα εμφυτεύματα καλύπτονται από το φυσικό λίπος του στήθους. Η επέμβαση πρέπει να γίνεται από έμπειρο χειρουργό, καθώς υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος ολίσθησης ή περιστροφής των εμφυτευμάτων, λόγω ότι δεν καλύπτονται πλήρως από τον μυ.

Subglandular (Υποαδενική): 

Το εμφύτευμα τοποθετείται κάτω από τον μαζικό αδένα, αλλά πάνω από τον θωρακικό μυ. Η τεχνική αυτή είναι λιγότερο συνηθισμένη από τις υπόλοιπες μεθόδους τοποθέτησης εμφυτευμάτων. 

Συστήνεται συνήθως σε άτομα με πολύ λεπτό θωρακικό ιστό, επειδή η τοποθέτηση κάτω από τον μυ μπορεί να είναι δύσκολη ή αδύνατη, όταν δεν υπάρχει επαρκής ιστός για να παρέχει μια φυσική βάση για τα ενθέματα. 

Είναι μια καλή επιλογή για άτομα που έχουν υποβληθεί σε προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στο στήθος, όπως μαστεκτομή ή ογκεκτομή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εμπειρία του χειρουργού είναι σημαντική, επειδή η τοποθέτηση του εμφυτεύματος κάτω από τον μυ ενδέχεται να είναι πιο δύσκολη ή να προκαλέσει βλάβη στους ιστούς.

Άλλες τεχνικές

Υπομυϊκή τοποθέτηση (submuscular): 

Η τεχνική αυτή είναι πιο επεμβατική από την υποαδενική ή την υποπεριτονιακή τοποθέτηση, αλλά σε ένα μικρό και πτωτικό στήθος μπορεί να προσφέρει ένα πλούσιο και φυσικό αποτέλεσμα. 

Τα εμφυτεύματα τοποθετούνται κάτω από τον θωρακικό μυ, μέσω μιας τομής που γίνεται κάτω από τη θηλή ή κάτω από τη μασχάλη. Ο χειρουργός δημιουργεί ένα θύλακα κάτω από τον θωρακικό μυ και τοποθετεί το εμφύτευμα σε αυτόν. Στη συνέχεια, ο μυς ράβεται γύρω από το εμφύτευμα για να το συγκρατήσει στη θέση του, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο ολίσθησης ή περιστροφής. 

Η τεχνική δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με αδύναμους θωρακικούς μύες ενδέχεται να μην είναι κατάλληλοι. Επιπλέον, η ανάρρωση είναι συνήθως πιο αργή από τις άλλες τεχνικές και ο κίνδυνος επιπλοκών μεγαλύτερος, γεγονός που καθιστά δύσκολη την επιλογή της μεθόδου.

Αυτόλογο λίπος: 

Η λιπομεταφορά είναι μια καλή επιλογή για γυναίκες με μικρό στήθος ή για γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στο στήθος. Το αυτόλογο λίπος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αυξητική χωρίς ενθέματα, για κάλυψη ατελειών μετά την ανάπτυξη ρικνωτικής κάψας ή για επιπλέον κάλυψη του ενθέματος σε περιπτώσεις μεγάλης αύξησης με πολύ λεπτό δέρμα ασθενούς. 

Απαραίτητη προϋπόθεση για να γίνει αυξητική στήθους με χρήση λίπους είναι να υπάρχει η ανάλογη ποσότητα στο σώμα της ασθενούς στην περιοχή από την οποία θα πάρουμε το λίπος. Το μειονέκτημα της τεχνικής είναι ότι δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί πολύ μεγάλη αύξηση στήθους και επίσης με την πάροδο του χρόνου ένα ποσοστό του λίπους θα απορροφηθεί με αποτέλεσμα την αλλαγή του μεγέθους του στήθους.

Η διαδικασία συνήθως ολοκληρώνεται σε δύο στάδια, με μεσοδιάστημα 6 μηνών. Στο πρώτο στάδιο γίνεται η λιπομεταφορά και μετά από εκτίμηση του αποτελέσματος, αποφασίζεται εάν θα χρειαστεί επιπλέον μεταμόσχευση λίπους σε δεύτερο στάδιο.

Συνδυασμός αυξητικής και ανόρθωσης στήθους.

Η ταυτόχρονη αυξητική και ανόρθωση στήθους είναι μια καλή επιλογή για γυναίκες που επιθυμούν να διορθώσουν την πτώση του στήθους τους με παράλληλη αύξηση του μεγέθους και της σφριγηλότητας του. Αυτό επιτυγχάνεται σε μια μόνο χειρουργική επέμβαση ή σε δυο με μεσοδιάστημα 6 μηνών τουλάχιστον. Συνήθως επιλέγουμε την πραγματοποίηση της επέμβασης σε ένα στάδιο ενημερώνοντας την ασθενή ότι μπορεί να χρειαστεί και ένα δεύτερο χειρουργείο μικρής έκτασης προκειμένου να διορθωθούν τυχόν ατέλειες ή ασυμμετρίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις ασθενών μας η επιλογή της αυξητικής με ανόρθωση σε ένα χειρουργείο γίνεται χωρίς προβλήματα και χωρίς να χρειάζεται επανεπέμβαση.

Η αυξητική στήθους είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική επέμβαση που μπορεί να προσφέρει σημαντικά οφέλη στην εμφάνιση και την ποιότητα ζωής των γυναικών. Μερικά από τα πλεονεκτήματα της αυξητικής στήθους περιλαμβάνουν:

• Φυσικό και αρμονικό αποτέλεσμα
• Στήθος σε σχήμα και μέγεθος που σας ταιριάζει
• Ελάχιστος χρόνος ανάρρωσης
• Δυνατότητα θηλασμού
• Αύξηση της αυτοπεποίθησης
• Όμορφο και ελκυστικό στήθος

Οι τομές στην αυξητική στήθους

Η αυξητική στήθους μπορεί να πραγματοποιηθεί με τρεις διαφορετικές τομές: την υπομάστια, την περιθηλαία και τη μασχαλιαία. Η επιλογή της τομής εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως το μέγεθος και το σχήμα του στήθους, η ποσότητα του ιστού του μαστού και η επιθυμητή θέση των ενθεμάτων.

Υπομάστια τομή: Γίνεται στην υπομάστια πτυχή, κάτω από το στήθος, είναι ασφαλής, αποτελεσματική και επουλώνεται γρήγορα. Η τομή είναι συνήθως μήκους περίπου 4 εκατοστών και επουλώνεται καλά, με αποτέλεσμα να μην είναι ορατή.

Περιθηλαία τομή: Πραγματοποιείται γύρω από τη θηλή. εφαρμόζεται σε γυναίκες με μικρά στήθη ή σε γυναίκες που επιθυμούν να συνδυάσουν την αυξητική στήθους με μια μικρή ανόρθωση. Είναι μικρότερη από την υπομάστια τομή, αλλά μπορεί να επηρεάσει την αισθητικότητα της θηλής.

Mασχαλιαία τομή: Γίνεται κάτω από τη μασχάλη είναι η κύρια επιλογή επειδή η ουλή δεν είναι ορατή. Απαιτεί δεξιότητα από τον πλαστικό χειρουργό επειδή ενδέχεται να επηρεάσει την αισθητικότητα της θηλής ειδικά σε γυναίκες με μικρά στήθη.

Όλες οι τομές επουλώνονται με την πάροδο του χρόνο, καταλείποντας μια σχεδόν δυσδιάκριτη λεπτή γραμμή.

Τα ενθέματα

Τα ήδη των ενθεμάτων που υπάρχουν είναι τα σιλικόνης, saline (φυσιολογικού ορού) και πολυουρεθάνης. Στην Ευρώπη είναι εγκεκριμένα μόνο τα ενθέματα σιλικόνης, τα οποία ανάλογα με την επιφάνεια τους χωρίζονται σε δυο κατηγορίες. 

• Ενθέματα λείας επιφάνειας: Η λεία επιφάνεια τους ενέχει τον κίνδυνο μετακίνησης από τη θέση τους. Αυτό αποφεύγεται με την τεχνική Dual Plane, στην οποία το ένθεμα τοποθετείται σε δύο διαφορετικά επίπεδα, .
• Ενθέματα τραχείας επιφάνειας: Η τραχεία επιφάνεια τους βοηθά στην πρόληψη της μετακίνησης του ενθέματος. Για αυτό είναι πιο ασφαλή από τα ενθέματα λείας επιφάνειας, αλλά έχουν μεγαλύτερο κόστος. 

Ενθέματα στήθους ανάλογα με το σχήμα

• Στρογγυλά ενθέματα: Είναι το πιο συνηθισμένο είδος ενθεμάτων στήθους. Προσφέρουν ομοιόμορφη εμφάνιση και είναι ιδανικά για γυναίκες που επιθυμούν να προσθέσουν όγκο στο στήθος τους. Τα πλεονεκτήματα των στρογγυλών ενθεμάτων είναι η φυσική εμφάνιση, η ευκολία τοποθέτησης και το χαμηλότερο κόστος.
• Ανατομικά ενθέματα: Έχουν σχήμα που μιμείται το φυσικό σχήμα του μαστού (σε σχήμα δάκρυ). Προσφέρουν πιο φυσική εμφάνιση και είναι ιδανικά για γυναίκες με πτώση του μαστού. Τα πλεονεκτήματα των ανατομικών ενθεμάτων είναι η φυσική εμφάνιση, η ελαχιστοποίηση της αίσθησης βάρους και η δυνατότητα ανύψωσης του στήθους. Ωστόσο έχουν περιορισμένη επιλογή μεγεθών.