Γυναικομαστία: Τι είναι, Τρόποι θεραπείας, Κόστος

1. Ορμονικές ανισορροπίες

Η αύξηση των οιστρογόνων ή η μείωση της τεστοστερόνης στους άνδρες μπορεί να οδηγήσει σε διόγκωση του ιστού του μαστού. Ορισμένες καταστάσεις, όπως η εφηβεία, η γήρανση, η παχυσαρκία, ο υπογοναδισμός, και η κίρρωση του ήπατος, μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα των ορμονών και να προκαλέσουν γυναικομαστία.

2. Φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα, όπως τα αναβολικά στεροειδή, τα αντιανδρογόνα, τα οιστρογόνα, τα αντικαταθλιπτικά, τα αντιψυχωσικά και η χημειοθεραπεία, μπορεί να σχετίζονται με την ανάπτυξη γυναικομαστίας.

3. Παχυσαρκία

Η συσσώρευση λίπους στους άνδρες, ιδιαίτερα στην περιοχή του θώρακα, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του μεγέθους του μαστού. Η παχυσαρκία μπορεί επίσης να επηρεάσει τα επίπεδα των ορμονών και να συμβάλει στην γυναικομαστία.

4. Υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις

Ορισμένες ιατρικές παθήσεις, όπως ο υπογοναδισμός, οι όγκοι των όρχεων ή των επινεφριδίων, η κίρρωση του ήπατος, η νεφρική ανεπάρκεια και ο θυρεοειδισμός, μπορούν να οδηγήσουν σε γυναικομαστία.

Συμπτώματα της γυναικομαστίας

Η γυναικομαστία εκδηλώνεται με διάφορα συμπτώματα, τα οποία ποικίλλουν ως προς την ένταση και τη διάρκεια.

• Διόγκωση του ιστού στον ένα ή και στους δυο μαστούς.
• Άνιση ή ασύμμετρη διαμόρφωση του περιγράμματος του μαστού.
• Οίδημα, ευαισθησία ή πόνος κατά την αφή.
• Αλλαγές στην υφή του δέρματος, όπως πιο “τεντωμένο” ή ραγάδες.
• Διόγκωση και πιο σκουρόχρωμη θηλαία άλω.

Η παρουσία ενός ή περισσοτέρων από τα προαναφερθέντα συμπτώματα δεν αποτελεί πάντα ένδειξη γυναικομαστίας.

Αξιολόγηση και διάγνωση της γυναικομαστίας

Πριν από την λήψη της απόφασης για χειρουργική επέμβαση γυναικομαστίας, η διεξαγωγή μίας λεπτομερούς αξιολόγησης και διάγνωσης είναι απαραίτητη. Η διαδικασία αυτή συνήθως περιλαμβάνει:

Φυσική εξέταση

Ο χειρουργός θα εξετάσει τους μαστούς σας για να εκτιμήσει το μέγεθος και την έκταση της διόγκωσης και θα ελέγξει για τυχόν ανωμαλίες, όπως ογκίδια ή αλλαγές στο δέρμα.

Ιατρικό ιστορικό

Ο χειρουργός θα σας ρωτήσει για τυχόν ιατρικές παθήσεις που μπορεί να σχετίζονται με την γυναικομαστία και θα λάβει υπόψη τυχόν φάρμακα που λαμβάνετε, καθώς και τυχόν αλλεργίες που μπορεί να έχετε.

Πρόσθετες εξετάσεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ζητηθούν εξετάσεις αίματος για να μετρηθούν τα επίπεδα των ορμονών, να ελεγχθεί η ηπατική λειτουργία, ή να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες. Επίσης, μαστογραφίες ή υπερηχογραφήματα μαστού μπορεί να χρησιμοποιηθούν για την απεικόνιση του μαστικού ιστού και τον εντοπισμό τυχόν ανωμαλιών.

Τεχνικές χειρουργικής γυναικομαστίας

Η χειρουργική επέμβαση γυναικομαστίας περιλαμβάνει διάφορες τεχνικές, με την επιλογή της κατάλληλης να εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η σοβαρότητα της πάθησης, η ηλικία του ασθενούς, και η γενική υγεία του. Ακολουθούν οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται συνήθως:

1. Λιποαναρρόφηση

Η λιποαναρρόφηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική που αφαιρεί το περιττό λίπος από το στήθος. Χρησιμοποιείται συνήθως σε περιπτώσεις όπου η γυναικομαστία οφείλεται κυρίως σε λιπώδη ιστό και είναι η πιο συνηθισμένη επιλογή τεχνικής. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, γίνονται μικρές τομές και εισάγεται μία λεπτή κάνουλα για την αναρρόφηση του λίπους. Ωστόσο, έχει περιορισμένη αποτελεσματικότητα σε περίπτωση υπερβολικού αδενικού ιστού ή χαλάρωσης δέρματος.

Λιποαναρρόφηση με Vaser

Στην Κλινική μας η λιποαναρρόφηση γίνεται με την τεχνική Vaser, η οποία χρησιμοποιεί προηγμένη τεχνολογία υπερήχων για τη ρευστοποίηση και την επιλεκτική αναρρόφηση του λιπώδους ιστού. Το Vaser στοχεύει το λίπος ενώ αφήνει ανέπαφους άλλους σημαντικούς ιστούς, δίνοντάς σας το ακριβές περίγραμμα που θέλετε με λιγότερο πόνο, μετεγχειρητικούς μώλωπες και χρόνο αποκατάστασης από τις άλλες τεχνικές λιποαναρρόφησης.

2. Εκτομή

Η εκτομή αποτελεί την ιδανική λύση για περιπτώσεις γυναικομαστίας που περιλαμβάνουν διογκωμένο αδενικό ιστό και χαλάρωση δέρματος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εκτομής, ο χειρουργός αφαιρεί την περίσσεια αδενικού ιστού και επανατοποθετεί τη θηλή και τη θηλαία άλω (κάτω μέρος της περιφέρειας της θηλής) για να δημιουργήσει μια πιο φυσική εμφάνιση. Αυτή η τεχνική μπορεί να αφήσει ελαφρώς πιο αισθητές ουλές σε σύγκριση με τη λιποαναρρόφηση και να επιμηκύνει μερικές ημέρες τον χρόνο ανάρρωσης αλλά είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για τη θεραπεία σοβαρής γυναικομαστίας.

3. Συνδυαστική τεχνική

Σε περιπτώσεις όπου η γυναικομαστία περιλαμβάνει συνδυασμό περίσσειας λίπους, αδενικού ιστού και χαλάρωσης του δέρματος, χρησιμοποιείται η συνδυαστική τεχνική. Αυτή η προσέγγιση συνδυάζει τόσο τη λιποαναρρόφηση όσο και την εκτομή για να αντιμετωπιστούν όλες οι πτυχές της πάθησης ολοκληρωμένα. Ο χειρουργός θα προσαρμόσει την τεχνική στις ανάγκες του εκάστοτε ασθενούς, εξασφαλίζοντας το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα.

4. Επέμβαση σε δυο χρόνους

Σε πολύ δύσκολες περιπτώσεις η επέμβαση γίνεται σε δυο χρόνους. Πρώτα γίνεται η λιποαναρρόφηση με Vaser για να επιτευχθεί σύσφιξη. Μετά από έξι μήνες επανεκτιμάται το περιστατικό και εφόσον χρειαστεί θα γίνει αφαίρεση αδενικού ιστού ή και δέρματος σε περιπτώσεις με μεγάλη χαλάρωση.

Αντιμετώπιση χωρίς χειρουργείο

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μη χειρουργικές θεραπείες συνιστώνται ως πρώτη προσέγγιση για τη διαχείριση της γυναικομαστίας. Αυτές οι θεραπείες περιλαμβάνουν ορμονοθεραπεία, διακοπή φαρμάκων που μπορεί να προκαλούν την κατάσταση και τροποποιήσεις του τρόπου ζωής, όπως απώλεια βάρους και άσκηση.

Οι επιλογές ιατρικής διαχείρισης για τη γυναικομαστία περιλαμβάνουν φάρμακα όπως εκλεκτικούς ρυθμιστές υποδοχέων οιστρογόνου SERMs όπως η ταμοξιφαίνη και η ραλοξιφαίνη ή αναστολείς αρωματάσης όπως η αναστροζόλη και η λετροζόλη.

Αυτά τα φάρμακα δρουν ρυθμίζοντας τα επίπεδα οιστρογόνων ή μπλοκάροντας τη δραστηριότητα των υποδοχέων οιστρογόνων, μειώνοντας έτσι τη διόγκωση του μεγέθους του ιστού του μαστού. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αγωγής ποικίλλει μεταξύ των ατόμων και οι παρενέργειες όπως η ναυτία, ο πονοκέφαλος και οι επιπλοκές στη λίμπιντο μπορεί να περιορίσουν την ανεκτικότητα και την τήρηση της θεραπευτικής αγωγής.

Ωστόσο, αυτές οι φαρμακευτικές ουσίες δεν παρέχουν πάντα τα επιθυμητά αποτελέσματα, ιδίως σε περιπτώσεις σοβαρής διόγκωσης του αδενικού ιστού και η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης της γυναικομαστίας.

Τελευταία, κάποια tips και προϊόντα, όπως ειδικές σωματικές ασκήσεις, ομοιοπαθητικά φάρμακα και κρέμες με βότανα διαφημίζονται στο διαδίκτυο ως φυσικοί τρόποι αντιμετώπισης ενάντια στο πρόβλημα της γυναικομαστίας. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε, ότι δεν υπάρχει καμία επιστημονική έρευνα ή σοβαρή κλινική μελέτη που να τεκμηριώνει την αποτελεσματικότητα τους.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της χειρουργικής επέμβασης;

Οι χειρουργικές επιπλοκές μετά την επέμβαση γυναικομαστίας είναι συνήθως ήπιας μορφής, παροδικές και εύκολα αντιμετωπίσιμες με φαρμακευτική αγωγή και κατάλληλη φροντίδα. Συνήθως αφορούν:

• Μώλωπες και αιμορραγία
• Συσσώρευση υγρών
• Οίδημα
• Κνησμός
• Ουλοποίηση
• Απώλεια αίσθησης

Πως γίνεται η χειρουργική επέμβαση γυναικομαστίας;

Ακολουθεί μια λεπτομερής ανάλυση της διαδικασίας:

1. Αναισθησία:

Η χειρουργική επέμβαση γυναικομαστίας γίνεται συνήθως με γενική αναισθησία και πολύ σπάνια με τοπική.

2. Θέση της τομής: 

Η επέμβαση περιλαμβάνει μικρές τομές γύρω από τη θηλαία άλω ή στην υπομάστια αύλακα ή υπομασχαλιαία. Συνήθως προτιμάται η υπομασχαλιαία τομή για την ελαχιστοποίηση της ορατότητας της ουλής.

3. Αφαίρεση ιστών και διαμόρφωση περιγράμματος:

Αφαιρείται ο πλεονάζον λιπώδης και αδενικός ιστός. Στην κλινική μας, η λιποαναρρόφηση γίνεται με την τεχνική Vaser προκειμένου να επιτύχουμε σύσφιξη στην περιοχή και ένα αρρενωπό και ισορροπημένο περίγραμμα που ταιριάζει στην ανατομία του σώματος σας.

4. Επανατοποθέτηση θηλών και θηλαίας άλω: 

Εάν κριθεί απαραίτητο, ο χειρουργός θα επανατοποθετήσει τη θηλή και τη θηλαία άλω για να διασφαλίσει μια καλύτερη αισθητική εμφάνιση.

5. Κλείσιμο τομής: 

Αφού επιτευχθεί το επιθυμητό περίγραμμα, οι τομές κλείνουν με ράμματα και ο χειρουργός ενδέχεται να χρησιμοποιήσει παροχετεύσεις για την αποφυγή συσσώρευσης υγρών.

6. Ανάρρωση και παρακολούθηση: 

Θα σας δοθούν οδηγίες και θα γίνει συνταγογράφηση φαρμάκων που θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τη δυσφορία και νιώσετε πιο άνετα μετά την επέμβαση. Στη συνέχεια επιστρέφετε στο σπίτι σας.

Τι να περιμένω μετά την επέμβαση γυναικομαστίας;

Να αναμένετε κάποιο πόνο ή δυσφορία μετά την επέμβαση, που αντιμετωπίζεται με παυσίπονα.

Το πρήξιμο και οι μελανιές είναι αναμενόμενα μετά την επέμβαση. Να λαμβάνετε τα αντιφλεγμονώδη και αντιβιοτικά που σας έδωσε ο ιατρός σας και το πρήξιμο θα υποχωρήσει σταδιακά μέσα σε λίγες ημέρες.

Εάν δεν έχετε απορροφήσιμα ράμματα, ο χειρουργός θα τα αφαιρέσει μετά από μερικές ημέρες.

Ο χρόνος ανάρρωσης ποικίλλει ανάλογα με την έκταση της επέμβασης. Συνήθως, οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέψουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες μετά από 7 – 10 ημέρες.

Πως θα έχω μια ομαλή ανάρρωση μετά την επέμβαση;

Μετά τη χειρουργική επέμβαση γυναικομαστίας, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του χειρουργού σας για να έχετε μια ομαλή ανάρρωση. Ακολουθούν μερικές γενικές συμβουλές:

Πάρτε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες.

• Φροντίστε τις τομές σύμφωνα με τις οδηγίες.
• Εφαρμόστε κρύες κομπρέσες τις πρώτες 1 – 2 ημέρες για να μειώσετε το πρήξιμο.
• Φοράτε τον επίδεσμο συμπίεσης που σας δόθηκε.
• Αποφύγετε την έντονη σωματική δραστηριότητα.
• Μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα.
• Μην τεντώνεστε ή σηκώνετε τα χέρια σας πάνω από το ύψος των ώμων.
• Κοιμηθείτε ανάσκελα με ελαφρώς υψωμένο το κεφάλι.
• Πίνετε άφθονα υγρά και τρώτε υγιεινά.

Εάν παρατηρήσετε τυχόν σημάδια μόλυνσης, όπως επίμονη ερυθρότητα, πρήξιμο, πόνο, πυρετό ή πύον που βγαίνει από τις τομές, επικοινωνήστε αμέσως με τον χειρουργό σας.

Τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης είναι μόνιμα; 

Η χειρουργική επέμβαση γυναικομαστίας δύναται να προσφέρει μόνιμα αποτελέσματα. Η αφαίρεση του αδενικού ιστού και η διαμόρφωση του περιγράμματος του στήθους οδηγούν σε μακροχρόνιες αλλαγές. Ωστόσο, κάποιοι παράγοντες, όπως η αύξηση βάρους, η γήρανση, η κληρονομικότητα και ο ανθυγιεινός τρόπος ζωής δύναται να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της επέμβασης.

Τι είναι η ψευδογυναικομαστία (λιπομαστία);

Η γυναικομαστία είναι μια καλοήθης διόγκωση του ιστού του μαστού στους άνδρες και οφείλεται σε διογκωμένο αδενικό ιστό με ή χωρίς λιπώδη ιστό. Η ψευδογυναικομαστία ή αλλιώς λιπομαστία οφείλεται μόνο σε υπερβάλλουσα λιπώδη εναπόθεση.

Ψευδογυναικομαστία

• Αιτία: Αύξηση λιπώδους ιστού
• Υφή:  Μαλακή, εύπλαστη
• Ευαισθησία: Συνήθως ανώδυνη
• Ηλικία: Συχνότερα σε υπέρβαρους και παχύσαρκους άνδρες

Γυναικομαστία

• Αιτία: Υπερτροφία αδενικού ιστού
• Υφή:  Σκληρή, ινώδης
• Ευαισθησία: Μπορεί να είναι επώδυνη
• Ηλικία: Συχνότερα σε εφήβους ή άνδρες άνω των 50